Cabozantinib

Handelsname: Cabometyx™

Anwendungsgebiet

Fortgeschrittenes Nierenzellkarzinom (renal cell carcinoma, RCC):

  • bei nicht vorbehandelten Erwachsenen mit mittlerem oder hohem Risiko
  • bei Erwachsenen nach vorangegangener zielgerichteter Therapie gegen VEGF (vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor).

Leberzellkarzinom (hepatocellular carcinoma, HCC):

  • als Monotherapie bei Erwachsenen, die zuvor mit Sorafenib behandelt wurden. (Stand: November 2018)

Stellungnahmen der AkdÄ

Nutzenbewertungs-
Verfahren
(Beginn)
Anwendungsgebiet

Verbindlich sind die Angaben der Fachinformation.
Fazit der AkdÄ

Über den Zusatznutzen beschließt der G-BA.
Stellungnahme der AkdÄ
(Stand)

Leberzellkarzinom

Fazit

Bei erwachsenen Patienten mit hepatozellulärem Karzinom (HCC), die mit Sorafenib vorbehandelt wurden und bei denen eine ausreichende Leberfunktion entsprechend Child-Pugh Stadium A und ECOG-PS 0–1 vorliegt, besteht aus Sicht der AkdÄ ein Anhaltspunkt für einen geringen Zusatznutzen für eine Therapie mit Cabozantinib.

Die AkdÄ empfiehlt die Vorlage der erhobenen, aber nicht berichteten Daten zur gesundheitsbezogenen Lebensqualität (Health Related Quality of Life, HRQoL) zu beauflagen und nach Analyse dieser Daten den Zusatznutzen erneut zu bewerten. Eine Befristung des Beschlusses auf ein Jahr wird daher empfohlen.

Cabozantinib verlängert im Median das Überleben der Patienten mit Sorafenib vorbehandeltem HCC um zwei Monate, zugleich werden mehr unerwünschte Ereignisse hohen Schweregrades unter der Therapie beobachtet.

Der Einfluss der Behandlung mit Cabozantinib auf die HRQoL behandelter Patienten hat im Kontext der palliativen Behandlungssituation eine große Bedeutung für die Bewertung des Zusatznutzens.