Änderung der Fach- und Gebrauchsinformationen aufgrund von PSUR Single Assessment-Verfahren

Drug Safety Mail 2025-39

Die wissenschaftliche Bewertung von regelmäßig aktualisierten Berichten zur Unbedenklichkeit von Arzneimitteln (Periodic Safety Update Reports, PSURs) kann zur Änderung von Fach- und Gebrauchsinformationen führen. Im September 2025 setzte das BfArM in diesem Zusammenhang folgende Beschlüsse um:

Isoniazid

Zusammenfassung des Risikos

Schwere arzneimittelinduzierte Hautreaktionen, die lebensbedrohlich oder tödlich sein können (Stevens-Johnson-Syndrom (SJS), toxisch-epidermale Nekrolyse (TEN), arzneimittelbedingte Reaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS));
Akute generalisierte exanthematische Pustulose, Lupus-ähnliches Syndrom

Geänderter Abschnitt in der Fachinformation

4.4 Warnhinweise
4.8 Nebenwirkungen

Beschluss des CMDh* vom 19.06.2025

(E)-Stiripentol

Zusammenfassung des Risikos

Pneumonie, Aspirationspneumonie

Geänderter Abschnitt in der Fachinformation

4.8 Nebenwirkungen

Durchführungsbeschluss der EU-Kommission vom 21.08.2025

Nicotin

Zusammenfassung des Risiko

Nur für orale und oromukosale Darreichungsformen: Vorhofflimmern

Geänderter Abschnitt in der Fachinformation

4.8 Nebenwirkungen

Beschluss der CMDh* vom 24.07.2025

Domperidon

Zusammenfassung des Risikos

Verdacht auf oder bestätigtes Phäochromozytom aufgrund des Risikos schwerer hypertensiver Episoden

Geänderter Abschnitt in der Fachinformation

4.3 Gegenanzeigen

Beschluss der CMDh* vom 24.07.2025

Tapentadol

Zusammenfassung des Risikos

Opioidgebrauchsstörung;
Wechselwirkungen bei gleichzeitiger Anwendung mit Anticholinergika oder Arzneimitteln mit anticholinerger Wirkung;
Arzneimittelabhängigkeit, Überdosierung, die tödlich sein können

Geänderter Abschnitt in der Fachinformation

4.2 Art der Anwendung
4.4 Warnhinweise
4.5 Wechselwirkungen 
4.8 Nebenwirkungen
4.9 Überdosierung

Beschluss der CMDh* vom 24.07.2025

Acetylsalicylsäure/Bisoprolol 

Zusammenfassung des Risikos

Bisoprolol: Erhöhtes Risiko für schwere Hypoglykämie bei gleichzeitiger Anwendung von Sulfonylharnstoffen, Blutzuckerspiegel sorgfältig überwachen.

Geänderter Abschnitte in der Fachinformation

4.4 Warnhinweise
4.5 Wechselwirkungen

Beschluss der CMDh* vom 24.07.2025

Hydromorphon

Zusammenfassung des Risikos

Opioidgbrauchsstörung;
Arzneimittelabhängigkeit, bei wiederholter Anwendung von Opioiden wie Hydromorphon können sich eine Toleranz sowie eine physische und/oder psychische Abhängigkeit entwickeln.

Geänderter Abschnitt in der Fachinformation

4.2 Art der Anwendung
4.4 Warnhinweise
4.8 Nebenwirkungen

Beschluss der CMDh* vom 24.07.2025

Azathioprin

Zusammenfassung des Risikos

Herzfunktionsstörung (als Teil von Überempfindlichkeitsreaktionen);
Stoffwechsel-/Ernährungsstörung mit der Folge Pellagra/Nicotinsäuremangel
Posteriores reversibles Enzephalopathie-Syndrom (PRES);
Sialadenitis, Tremor;
Von Wechselwirkung zwischen den Arzneimitteln Azathioprin und Allopurinol mit tödlichen Ausgang wurde berichtet.
Schwangerschaftscholestase: Wenn unter Azathioprin eine Schwangerschaftscholestase bestätigt wird, sollte eine sorgfältige Abwägung zwischen dem Nutzen für die Mutter und den Auswirkungen auf den Fötus vorgenommen werden.

Geänderter Abschnitt in der Fachinformation

4.4 Warnhinweise
4.5 Wechselwirkungen
4.6 Fertilität, Schwangerschaft und Stillzeit
4.8 Nebenwirkungen

Durchführungsbeschluss der EU-Kommission vom 17.09.2025

*CMDh: Coordination Group for Mutual Recognition and Decentralised Procedures – Human

Im Rahmen ihrer Pharmakovigilanzverpflichtungen müssen Zulassungsinhaber PSURs vorlegen. Substanzen, die auf der sogenannten EURD-Liste gelistet sind, und bestimmte Kombinationen werden in einem zentral gesteuerten und für die gesamte EU geltenden Verfahren durch den Ausschuss für Risikobewertung im Bereich der Pharmakovigilanz (PRAC) bei der europäischen Arzneimittel-Agentur bewertet (PSUR Single Assessment, PSUSA). Die wissenschaftlichen Erkenntnisse aus PSUSA-Verfahren führen zu einer regelmäßigen Bewertung des aktuellen Nutzen-Risiko-Verhältnisses von Arzneimitteln und können unter anderem Änderungen der Fach- und Gebrauchsinformationen bedingen.

Weitere Informationen zu den Verfahren finden Sie auf der Webseite des BfArM.